Τα στοιχεία που θα δηλώσετε δεν θα χρησιμοποιηθούν για διαφημιστούς σκοπούς. Τα πεδία με * είναι υποχρεωτικά. Spam protection, skip this field ΟΝΟΜΑ* ΕΠΙΘΕΤΟ* ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ* (ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ) ΕΙΜΑΙ* ΑΣΘΕΝΗΣ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΣ ΦΙΛΟΣ ΕΠ. ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ ΕΑΝ ΕΙΣΤΕ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΕΠΙΘΥΜΕΙΤΕ, ΑΝΑΦΕΡΕΤΕ ΤΗΝ ΠΑΘΗΣΗ ΣΑΣ (optional) ΤΟΠΟΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ* ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ* EMAIL* ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ* ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗ ΦΥΣΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ: ΕΧΟΝΤΑς ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ 6, ΓΕΝΙΚΑ, ΚΑΙ 61Α, ΕΙΔΙΚΑ, ΤΟΥ ΕΕ 2016/679 ΤΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ (GDPR): «ΤΟ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΕΧΕΙ ΣΥΝΑΙΝΕΣΕΙ ΣΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΟΥ ΓΙΑ ΕΝΑΝ Ή ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟΥΣ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟΥΣ ΣΚΟΠΟΥΣ», ΣΥΝΑΙΝΩ: ΑΦΕΝΟΣ ΣΤΗΝ ΚΑΤΟΧΗ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΜΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ ΣΥΛΛΟΓΟ 95:* ΣΥΝΑΙΝΩ ΔΕΝ ΣΥΝΑΙΝΩ και αφετερου στην ενημερωση μου για τισ επικειμενεσ δρασεισ του συλλογου μεσω email:* ΣΥΝΑΙΝΩ ΔΕΝ ΣΥΝΑΙΝΩ ΓΙΑ ΝΑ ΟΛΟΚΛΗΡΩΘΕΙ Η ΕΓΓΡΑΦΗ ΣΑΣ ΣΤΟ ΣΩΜΑΤΕΙΟ «95», ΘΑ ΧΡΕΙΑΣΤΕΙ ΝΑ ΚΑΤΑΒΑΛΕΤΕ ΤΟ ΠΟΣΟ ΤΩΝ 10 ΕΥΡΩ, ΠΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΙ ΣΤΗΝ ΕΤΗΣΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΣΑΣ, ΣΤΟΝ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΤΡΑΠΕΖΙΚΟ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΕΘΝΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ, ΓΡΑΦΟΝΤΑΣ ΤΟ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΣΑΣ ΣΤΗΝ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ---- ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ: "ΕΝΕΝΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΛΛΗΝΙΚΗ" - ΑΡ. ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ 114/005314-78 // IBAN ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ GR32 0110 1140 0000 1140 0531 478 // ETHNGRAA ---- ΠΡΟΤΙΘΕΣΤΕ; NAI OXI